你好,陕西专升本网欢迎你!陕西专升本论坛「登录」或「注册
网校课程 | 教材导购 | 网站地图 | 加入收藏 | ℡专升本咨询热线:4000-970-570

您现在的位置: 网站首页 >

2015年成考专升本医学综合生理学复习

来源:陕西专升本网 【网聚权威资讯 心系考生信仰】 发布时间:2015年04月30日 访问点击量:559次



医学综合生理学复习()



 消化管平滑肌具有肌组织的共同特性,如兴奋性、自律性、传导性和收缩性,但这些特性的表现均有其自已的特点。



  一、消化管平滑肌的兴奋性较骨骼肌为低,收缩的潜伏期、收缩期和舒张期所占的时间比骨骼肌的长得多,而且变异很大。



  二、消化管平滑肌在离体后,置于适宜的环境内,仍能进行良好的节律性运动,但其收缩很缓慢,节律性远不如心肌规则。



  三、消化管平滑肌经常保持在一种微弱的持续收缩状态,即具有一定的紧张性



  消化管各部分,如胃、肠等之所以能保持一定的形状和位置,与平滑肌的紧张性有重要的关系;紧张性还使消化管的管腔内经常保持着一定的基础压力;平滑肌的各种收缩活动也就是在紧张性基础上发生的。



  四、消化管平滑肌能适应实际的需要而作很大的伸展



  消化管作为中空的容纳器官来说,这一特性具有重要生理意义。它使消化管有可能容纳好几倍于自已原初体积的食物。



  五、消化管平滑肌对电刺激较不敏感,但对于牵张、温度和化学刺激则特别敏感,轻微的刺激常可引起强烈的收缩



  消化管平滑肌的这一特性是与它所处的生理环境分不开的,消化管内容物对平滑肌的牵张、温度和化学刺激是引起内容物推进或排空的自然刺激因素。



 消化食物在消化管内经过分解,由结构复杂的、难溶的大分子物质变成结构简单的、可溶的小分子物质。



  吸收食物经过消化后,透过消化管的管壁进入血液和淋巴循环的过程。



 医学综合生理学复习()



 消化的两种基本方式:



  一、机械性消化



  机械性消化是指通过消化管肌肉的舒缩活动,将食物磨碎,并使之与消化液充分混合,以及将食物不断地向消化管的远端推送。



  二、化学性消化



  消化腺分泌的消化液中含有各种消化酶,能分别对蛋白质、脂肪和糖类等物质进行化学分解,使之成为可被吸收的小分子物质。这种消化方式称为化学性消化。



      医学综合生理学复习()



  一、副交感神经



  副交感神经主要来自迷走神经,在横结肠以下的结肠和直肠的副交感神经则来自盆神经。大多数节后神经纤维为胆碱能纤维,一部分副交感神经节后纤维为肽能纤维。一般来讲,胆碱能神经兴奋使胃肠运动增强,腺体分泌增加。



  二、交感神经



  交感神经来自脊髓胸5到腰3节段的侧角。节前纤维在腹腔神经节,肠系膜上、下神经节交换神经元后,发出节后纤维到胃、肠壁。一般来讲,交感神经的节后纤维为肾上腺素能纤维,交感神经兴奋对胃、肠运动和消化腺的分泌起抑制作用。



  三、壁内神经丛



  壁内神经丛包括位于纵行肌和环行肌层之间的肌间神经丛和位于黏膜下层的黏膜下神经丛。由许多神经元和短的神经纤维构成,可完成局部反射



   医学综合生理学复习()



  胃肠道粘膜下存在着数十种内分泌细胞,合成和释放多种有生物活性的化学物质,统称为胃肠激素。



  胃肠激素的主要作用是调节消化器官的功能,胃肠激素对消化器官的作用主要有:1.调节消化腺的分泌和消化道的运动



  不同的胃肠激素对不同的消化腺、平滑肌和括约肌产生不同的调节作用。



  三种主要胃肠激素的作用见下表。



  






 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 






  二、调节其他激素释放。



  三、营养作用。



医学综合生理学复习()   





 大肠内消化



  一、大肠的运动



  大肠的蠕动是由一些稳定向前的收缩波所组成。收缩波阿方的肌肉舒张,往往充有气体;收缩波的后面则保持在收缩状态,使这段肠管闭合并排空。大肠还有一种进行很快且前进很远的蠕动,称为集团蠕动,它可使结肠内压力明娃升高。集团蠕动通常开始于横结肠,可将一部分大肠内容物推送至降结肠或乙状结肠。



  二、排便反射



  正常的直肠通常是空的,没有粪便在内。当肠的蠕动将粪便推入随肠时,刺激了商肠壁内的感受器,冲动经盆神经和腹下神经传至脊髓腰骶段的初级排便中枢,同时上传到大脑皮层,引起使意和排便反射。这时,通过盆神经的传出冲动,使降结肠、乙状结肠和直肠收缩,肛门内括约肌舒张。与此同时,阴部神经的冲动减少,肛门外括约肌舒张,使粪便排出体外。此外,由于支配腹肌和膈肌的神经兴奋,腹肌和膈肌也发生收缩,腹内压增加,促进粪便的排出。正常人的直肠对粪便的压力刺激具有一定的阈值,当达到此阈值时即可引起便意。



医学综合生理学复习()   



吸收



  一、吸收的主要部位



  小肠是营养物质吸收的主要场所,因为:食物在小肠内已被消化成可吸收成分:小肠内含大量消化液(胰液、胆汁和小肠液),其中含有消化三大营养物质的各种消化酶,已将食物消化成适合于吸收的小分子物质;小肠的吸收面积大:小肠粘膜具有很多环形褶皱,其上有大量绒毛和纤毛,使吸收丽积增大约600倍,可达到200m2;食物在小肠内停留的时问较长,食物得到充分的消化,又有足够的吸收时问,有利于吸收;小肠绒毛的节律性伸缩和摆动,可加速绒毛内血液和淋巴的流动,有助于吸收。



  二、三种主要营养物质吸收形式与途径



  ()糖类的吸收



  糖类必须消化成单糖如葡萄糖,半乳糖、果糖,才能透过小肠粘膜上皮细胞吸收入血。肠腔中葡萄糖(或半乳糖)的吸收是逆浓度差进行的主动转运过程,需要消耗能量。



  ()蛋白质的吸收



  蛋白质被分解为氨基酸后被吸收。氨基酸的吸收是主动性的,吸收途径是通过毛细血管进入血液循环。



  ()脂肪的吸收



  脂肪分解后以甘油、脂肪酸和甘油一酯的形式吸收。



  脂肪吸收有两条途径:短、中链脂肪酸和甘油进入毛细血管,而长链脂肪酸及甘油一酯进入毛细淋巴管,经淋巴途径入血。



医学综合生理学复习()



  能量代谢



  一、食物的热价、氧热价和呼吸商



  ()食物的热价



  将1g食物氧化(或在机体外燃烧)时所释放出来的能量称为食物的热价。



  ()食物的氧热价



  氧热价是指每消耗1升氧用以氧化某种营养物质所产生的热量。氧热价是根据定比定律关系推算出来某物质氧化消耗1升氧的产热量。将这个概念应用于整个机体时,只要知道单位时间内的氧耗量,就可通过氧热价计算出能量代谢率。



  ()呼吸商



  机体依靠呼吸功能从外界摄取氧,以供各种营养物质氧化分解的需要,同时也将代谢终生物CO2呼出体外,一定时问内机体的CO2产生量与耗氧量的比值称为呼吸商。



  二、影响能量代谢的主要因素



  机体能最代谢的多少不与体重成比例关系,而与体表面积基本上成正比。我国人体体表面积的推算可应用下列公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(+0.0128×体重(kg))-0.1529。影响机体能量代谢的因素很多,比较重要的有下面几种:



  ()肌肉活动



  肌肉活动对能量代谢的影响最为显著。机体任何轻微的活动都可提高能量代谢率,实验证明,肌肉活动的强度与耗氧量的增加成正比,剧烈运动或劳动时,耗氧量可比安静时高1020倍。故测定能量代谢率时必须考虑肌肉活动的影响。



  ()精神活动



  当机体处于精神紧张状态时,能量代谢将显著升高,其原因一方面是精神紧张时,骨骼肌的紧张性增加,尽管没有产生明显的肌肉活动,但产:生的热量已经提高许多,另一方面则由于精神紧张,引起儿茶酚胺大量释放,使机体代谢加速.产热量增加。



  ()食物的特殊动力作用



  进食后一定时间内,食物引起机体产生额外能量消耗的现象,称为食物的特殊动力作用。蛋白质食物的特殊动力作用最为明显。可提高30%的耗损。



  ()环境温度



  人在安静状态下,环境温度为2030时,能量代谢最为稳定。当环境温度低于或超过这一范围时,代谢率都增加。因寒冷可引起战栗以及肌肉紧张度增强;而温度升高可致细胞内化学反应速度加快、发汗功能旺盛及呼吸、循环功能增强。



  三、基础代谢与基础代谢率



  ()基础代谢与基础代谢率的概念



  基础代谢是指基础状态下的能量代谢。基础代谢率是指单位时间内的基础代谢,即在基础状态下,单位时间内的能量代谢。所谓基础状态是指人体处在清醒而义非常安静、不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因索的影响时的状态。



  ()基础代谢率的正常值及其临床意义



  基础代谢率用相对值表示,即



  







  基础代谢的正常值为±15±20%。临床上测定基础代谢率是诊断甲状腺疾病的重要辅助手段。



医学综合生理学复习()



  体温



  一、体温的概念及正常变动



  ()体温的概念



  人体的外周组织即表层,包括皮肤、皮下组织和肌肉等的温度称为表层温度。机体深部(心、肺、脑和腹腔内脏等处)的温度称为深部温度。体温是指机体深部的平均温度。临床上通常用口腔温度、直肠温度和腋窝温度来代表体温。直肠温度的正常值为36.937.9,口腔温度平均比直肠温度低0.3,腋窝温度平均比口腔温度低0.4



  ()体温的正常变动



  以下因素可以使体温有所变动:



  1.昼夜清晨低,午后高;



  2.性别女性略高于男性;排卵日低,过后升高;



  3.年龄新生儿、幼儿略高于成人,老年人略低;



  4.活动劳动或运动时,体温可以轻度升高;



  5.其他精神因素、外界环境温度也可以影响体温。



  二、产热和散热



  机体在体温调节机制的调控下,使产热过程和散热过程处于平衡,即体热平衡,维持正常的体温。如果机体的产热量大于散热量,体温就会升高;散热量大于产热量则体温就会下降,赢到产热量与散热量重新取得平衡时才会使体温稳定在新的水平。



  1.主要产热器官



  机体安静时主要产热器官是内脏器官,各内脏中,肝脏的代谢最旺盛,它的产热量是最高的。运动或劳动时,肌肉为主要产热器官。



  2.主要散热部位及散热方式



  (1)辐射散热:是指机体以热射线的形式将热能传给外界较冷物体的一种散热。任何物体,除处于绝对零度外,均发射热射线。在安静状态下,****、室温,以这种方式的散热量达机体总散热量的60%左右。影响辐射散热的主要因素有皮肤与气温的温度差和有效辐射面积。



  (2)传导和对流散热:传导是指机体的热量直接传给同它接触的物体,传导散热除了与皮肤和接触物体间的温差,接触面积的大小有关外,还与物体的导热性能有关。



  对流是机体接触气体或液体时的一种散热方式。机体的热量传导给与体表接触的空气,使其加温,这种温度较高的空气便与较冷的外部空气发生对流,体热又传给较冷的空气,如此反复进行。对流散热是传导散热的一种特殊形式。



  (3)蒸发散热当外界环境温度高于或等于体表温度时,蒸发散热即成为皮肤发热的惟一形式了。蒸发散热是指体表表面的水分通过汽化时吸收体热而散发的一种散热方式。临床上常用酒精擦浴、温水擦浴为高热病人降温就是运用这一原理。



  蒸发散热又分为不感蒸发(不显汗)和发汗两种方式。不感蒸发是体内水分直接透出皮肤和呼吸道黏膜表面,并在未形成明显水滴之前就蒸发了的一种散热方式。正常人每天有1000mL左右的液体是以不感蒸发的形式丢失的。发汗是通过汗腺分泌的汗液,在皮肤表面形成汗滴而蒸发的一种方式。它是高温环境下的主要散热方式。



  3.发汗及汗液分泌的调节汗腺分泌汗液的活动称为发汗。发汗是可以意识到的有明显的汗液分泌,因此,汗液的蒸发又称为可感蒸发。



  发汗是反射活动。人体汗腺接受并感胆碱能纤维支配,所以乙酰胆碱对小汗腺有促进分泌作用。发汗中枢分布在从脊髓到大脑皮层的中枢神经系统中。在正常情况下,起主要作用的是下丘脑的发汗中枢,它很可能位于体温调节中枢之中或其附近。



  三、体温调节中枢



  ()体温调节中枢



  调节体温的基本中枢位于下丘脑。产热中枢兴奋时,一方面通过使骨骼肌的紧张性增加等作用引起产热过程增强,另一方面使皮下血管收缩,以减少散热。散热中枢的兴奋引起皮下血管舒张、发汗等一系列散热活动。



  ()调定点学说



  此学说认为,体温的调节类似于恒温器的调节。有人认为,下丘脑的视前区一下丘脑前部中有个调定点,它的活动有一定的阈值(37)。如果体温偏离此数值,由反馈系统将偏差信息输送到控制系统,然后通过对受控系统的调整来维持体温的恒定。通常认为,视前区一下丘脑前部中的温度敏感神经元可能在体温调节中起着调定点的作用。



医学综合生理学复习()



 肾脏的功能和结构



  一、排泄的概念和途径



  机体将体内物质代谢的终产物、多余的物质以及进入体内的异物和药物的代谢产物等排出体外的过程,称为排泄。排泄的途径有:呼吸器官以气体形式排出二氧化碳和少量水分;消化道通过粪便排出胆色素及一些无机盐类如钙、镁、铁等;皮肤以汗液形式排出水分、氯化钠和尿素等;肾脏以尿液形式排出水分、无机盐(主要是氯化钠,其余为硫酸盐和钾、氨等盐类)和有机物(主要是尿素,其余为马尿酸、肌酐、尿色素等)等。其中肾脏是机体最重要的排泄途径。



  二、肾的功能结构



  肾单位由肾小体和肾小管组成。



  肾单位按所在部位的不同分为皮质肾单位和近髓肾单位两类,其结构有明显的不同。



  ()皮质肾单位



  主要分布于外皮质层和中皮质层。人肾的皮质肾单位约占肾单位总数的85%90%。这类肾单位的肾小球体积较小,髓袢较短,只达外髓质层。



  ()近髓肾单位



  分布于靠近髓质的内皮质层,在人肾约占肾单位中的10%15%。这类肾单位的肾小球体积较大,其髓袢甚长,可深入到内髓质层,有的甚至到达乳头部。



  尿生成的基本过程



  尿生成的基本过程为:



  1.肾小球的滤过作用;



  2.肾小管和集合管的重吸收作用;



  3.肾小管和集合管的分必作用。



  肾小球的滤过作用及影响因素



  一、肾小球滤过率



  单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液的量,即肾小球滤出的滤液量或原尿量,称肾小球滤过率。正常成人安静时约为125mL/min。每24小时两肾的原尿量可达180L



  二、滤过膜及通透性



  滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞构成。膜上有大小不同的孔道或裂隙,血细胞和大分子物质(如大分子蛋白质)不能通过孔道滤过。滤过膜各层含有带负电荷的物质,主要为糖蛋白,能阻止血浆中带负电的物质的通过。因此,可以把滤过膜看成分子大小和分子电荷的选择性过滤器。



  三、肾小球有效率过压



  是指使血浆通过滤过膜而滤出的静压力,是肾小球滤过作用的动力。可用如下公式表示:有效滤过压=肾小球毛细血管血压一(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)



  其中肾小球毛细血管血压是推动血浆滤出的力量,血浆胶体渗透压和肾小囊内压是阻止滤过的力量。在有效滤过压为正值时才能有滤过发生。



  四、影响肾小球滤过的因素



  ()滤过膜的通透性和有效滤过面积



  滤过膜的通透性有两个因素决定,滤过膜上的裂孔和膜表面带负电荷的糖蛋白的屏障作用。正常情况下,滤过膜的通透性和有效滤过面积比较稳定,所以对。肾小球滤过率无明显影响。病理情况下,滤过膜所带负电荷减少或消失,通透性增大,尿中出现蛋白或红细胞;疾病造成肾小球破坏,使有效滤过面积减少,出现少尿或无尿。



  ()有效滤过压



  肾小球毛细血管血压是推动血浆滤出的力量;而血浆胶体渗透压和囊内压是对抗滤出的力量。这三者中任何一个因素发生变化,都会影响有效滤过压,从而影响肾小球滤过率。



  

考试提醒

距2017年「统招」专升本考试还有:

距2016年「自考」专升本考试还有:

距2016年「成考」专升本考试还有:

距2016年「网教」专升本考试还有:

距2016年成人学位英语考试还有:

考试指南

更多»

热点解析

更多»
关于我们付款方式合作联系联系我们招贤纳士法律声明教师合作
全国统一服务热线:4000-970-570  教师及员工招聘专线:18991971691  教材及在线课程购买热线:029-68889020
教研总部:西安市朱雀大街南段凯旋广场D座3层  邮编:710063
雁塔分校:西安雁塔西北政法大学图书馆3层;未央地址:西安市未央区雅荷电信大厦17层;咸阳分校:咸阳市渭滨区保安广场6层
增值电信业务经营许可证:陕B2-20130096  陕ICP备13001647号-1号 技术支持:精奇网络
版权所有 © 2008-2017  陕西专升本网(029zsb.com)   All Rights Reserved